مرض الكلى هو أي خلل يصيب الكليتين فيؤثر على قدرتهما على تنقية الدم من الفضلات وتنظيم السوائل والأملاح داخل الجسم.
 

وظيفة الكلى 

التخلص من السموم واليوريا عبر البول.

ضبط توازن الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم.

تنظيم ضغط الدم.

المساهمة في تكوين خلايا الدم الحمراء.

عندما يحدث مرض في الكلى تقل هذه الكفاءة فتتراكم الفضلات ويحدث اضطراب في السوائل والأملاح.

أنواع مرض الكلى:-

 الفشل الكلوي الحاد

يحدث بشكل مفاجئ خلال ساعات أو أيام وغالبا يكون نتيجة جفاف شديد, نزيف ,عدوى , تأثير بعض الأدوية وقد يكون قابلا للتحسن إذا عولج سريعا.

المرض الكلوي المزمن

يتطور ببطء على مدى شهور أو سنوات ويؤدي تدريجا إلى فقدان دائم في وظيفة الكلى من أشهر أسبابه مرض السكرى و ارتفاع ضغط الدم.

تغذية مرضى الكلى فى رمضان 

تغذية مرضى الكلى في رمضان موضوع حساس لأن الصيام قد يسبب جفاف أو إختلال في الأملاح حسب مرحلة المرض وبالتالى درجة كفائة الكلى وكذلك نوع العلاج المستخدم لذلك القرار الأساسي بالصيام يكون دائما بعد الرجوع للطبيب المعالج. 

أهم المخاطر التى تواجهة مرضى الكلى أثناء الصيام  

مهم جدا لمريض الكلى في رمضان أن يختار طعامه بدقة لأن بعض الأطعمة قد تسبب إرتفاع  فى البوتاسيوم , إحتباس السوائل , إرتفاع ضغط الدم بجانب الشعور بالجفاف مما يرهق الكلى بشدة.

النظام الغذائي لمرضى الكلى فى رمضان 

مريض الكلى في رمضان يحتاج أطعمة تعطي طاقة ولكن لا ترفع البوتاسيوم أو الفوسفور ولا تسبب عطش والاختيار يختلف حسب المرحلة المرضية وبصفة عامة لابد أن تحتوى وجبات مرضى الكلى على كلا من:  

السوائل (الماء) 

الكمية يحددها الطبيب حسب كمية البول ووظائف الكلى قد تكون من 1 – 1.5 لتر يوميًا أو أقل في بعض الحالات مع تجنب المشروبات الغازية , العصائر الغنية بالبوتاسيوم وينصح بتوزيع تناول السوائل من المغرب للفجرلان ذلك أفضل من شربها مرة واحدة.

 البروتين

ينصح بتناول مصادر جيدة للبروتين سهل الهضم بكميات معتدلة مثل بياض البيض ,الدجاج ,السمك.

 نشويات تعطي طاقة

مثل مكرونة , الأرز أبيض, خبز أبيض (حيث عند تصنيع الدقيق أو الأرز الأبيض تتم إزالة الطبقة الخارجية (النخالة) فينخفض محتوى البوتاسيوم و الفوسفور وبالتالي يكون الحمل على الكلى أقل.

خضار منخفضة البوتاسيوم

مثل الكوسة, الخيار , الخس , الفاصوليا الخضراء المسلوقة.

فاكهة مناسبة (حصة صغيرة)

مثل التفاح , الكمثرى , العنب. 

أهم الأغذية التي يفضل تجنبها أو تقليلها

ليست كل الحالات متشابهة حيث أن  المسموح والممنوع يختلف حسب مرحلة المرض أو وجود غسيل كلوي أم لا و كذلك نتائج التحاليل
الأطعمة عالية  المحتوى من الصوديوم (الملح).

يجب تقليله لمنع كلا من العطش و احتباس السوائل وإرتفاع الضغط.

ولذا يجب الإبتعاد عن المخللات ,الجبن المالح و الرومى  ,اللحوم المصنعة (سجق , بسطرمة , لانشون) , الشوربات الجاهزة و مكعبات المرقة , التسالى المملحة.

الأطعمة عالية المحتوى من البوتاسيوم 

إرتفاع البوتاسيوم يتسبب فى خطر مباشر على القلب  لذلك يجب التحكم فيه بدقة خاصة في مرضى القصور الكلوي.

مثل الموز , الطماطم وعصيرها , البرتقال وعصيرة, البطاطس , التمر بكميات كبيرة , المشمش  ينصح بتقليل تناولها. 

كما يمكن تقليل محتواه في الخضار بنقعها في الماء قبل الطهي.

الأطعمة عالية المحتوى من الفوسفور

تسبب مشاكل في العظام والحكة مع مرضى القصور الكلوي.

مثل منتجات الألبان بكثرة (لبن، زبادي، جبن) , المكسرات , المشروبات الغازية الداكنة.

الأطعمة الدسمة والمقلية

تزيد من الأحساس بالعطش كما إنها تزيد الوزن وتسبب أعباء على القلب و الكلى.

الأغذية عالية المحتوى من السكريات

تجنب الأكثار من السكريات لأنها ترفع الجلوكوز وتسرع من تدهور وظائف الكلى خاصة لو المريض يعاني من مرض السكر.

نصائح مهمة لمرضى الكلى:-

توزيع السوائل من المغرب للفجر.

 تجنب العطش الشديد.

 قياس الضغط بانتظام.

التوقف عن الصيام فورا عند التعب أو قلة التبول.

هبه عبد السلام بركات
مركز البحوث الزراعية -  معهد بحوث تكنولوجيا الأغذية   - وحدة بحوث المطبخ التجريبى